CHAPITRE
Plan
1La pression artérielle : une variable mesurable et régulée
A) Une grandeur qui se mesure
- la pression artérielle (PA) : pression que le sang exerce sur les artères
- varie entre une valeur maximale et minimale en fonction du cycle cardiaque (systole/diastole)
- se mesure en cm de mercure (cmHg) à l’aide d’un tensiomètre :
- en systole : on mesure la pression artérielle systolique (PAS) 12 cmHg
- en diastole : on mesure la pression artérielle diastolique (PAD) qui vaut environ 8 cmHg
B) Une grandeur qui varie
- lors d’un effort : PAS augmente fortement ; PAD reste relativement constante
- varie en fonction des activités, du sommeil, des émotions, etc.
- augmente avec l’âge car les vaisseaux deviennent plus rigides
C) Une valeur finement régulée
- équilibre dynamique : maintenue autour d’une valeur moyenne appelée pression artérielle moyenne (PAM)
- l’hypertension artérielle : facteur de risque des maladies cardio-vasculaires ; elle signe une dérégulation de la PA
Transition : la pression artérielle varie entre les individus et également chez un même individu au cours de la journée. Elle est maintenue autour d’une valeur moyenne : c’est donc une variable régulée. Quels sont les mécanismes de sa régulation ?
2Le mécanisme de régulation de la pression artérielle
A) Cœur et système nerveux sont reliés entre eux par des nerfs
- le cœur participe à la régulation de la PA
- la valeur de la PA dépend :
- de la fréquence cardiaque (FC)
- du volume d'éjection systolique (VES)
- de la résistance à l'écoulement du sang dans les vaisseaux
- la FC est sous contrôle de nerfs moteurs provenant du bulbe rachidien et de la moelle épinière :
- les nerfs parasympathiques ont un effet cardiomodérateur
- les nerfs sympathiques ont un effet cardioaccélérateur
B) La boucle de régulation de la pression artérielle
- une boucle de régulation comprend : des capteurs, un centre intégrateur, un effecteur et des voies de communication entre ces différents systèmes
- capteurs : barorécepteurs du sinus carotidien sensibles à une hausse ou à une baisse de pression
- centre intégrateur : le système nerveux (bulbe rachidien et moelle épinière) qui reçoit les messages en provenance des barorécepteurs
- effecteur : le cœur
- voies de communication : les nerfs efférents (sensitifs : nerf de Hering et Cyon) et afférents (moteurs : nerfs sympathiques et parasympathiques)
- une élévation de la PA entraîne une diminution de FC et donc une diminution de la PA jusqu’à revenir à sa valeur de référence et inversement
Bilan : la valeur de la pression artérielle reste comprise dans d’étroites limites chez un individu, grâce à l’existence d’une boucle de régulation nerveuse, venant moduler l’activité cardiaque afin de maintenir la pression artérielle autour d’une valeur « consigne ».- une boucle de régulation comprend : des capteurs, un centre intégrateur, un effecteur et des voies de communication entre ces différents systèmes
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