CHAPITRE
Plan
1Le risque infectieux
A) Les micro-organismes
- organismes microscopiques très divers : les plus fréquents sont les bactéries et les virus
- certains peuvent rendre malade (micro-organismes pathogènes), mais la plupart des micro-organismes sont sans danger
B) Les micro-organismes sont partout autour de nous
- les réservoirs : les micro-organismes se rencontrent dans différents endroits :
- dans l’atmosphère
- dans l’eau
- sur les objets qui nous entourent
- à la surface de notre peau et dans les cavités à l’intérieur du corps (tube digestif, fosses nasales, etc.)
- ils pénètrent et se transmettent de différentes façons :
- par ingestion (voie digestive)
- par inhalation (voie respiratoire)
- par des objets (voies cutanée avec lésion et voie sanguine)
- d’un individu à l’autre (rapport sexuel = voie génitale)
- les réservoirs : les micro-organismes se rencontrent dans différents endroits :
C) Le risque infectieux
- notion d’aléa : probabilité d’apparition d’un phénomène naturel dangereux. Ex. : la rencontre avec un micro-organisme pathogène
- notion d’enjeu : l’enjeu est lié à la présence humaine et notamment à la présence de populations fragiles ou exposées. Ex. : une plaie qui permet la pénétration d'un micro-organisme
- notion de risque : confrontation d’un « aléa » et d’un enjeu. Ex. : un micro-organisme pathogène qui se retrouve sur une plaie
Transition : les micro-organismes sont partout autour de nous ; la probabilité de contamination est donc élevée au quotidien. Mais la plupart des micro-organismes qui nous entourent sont inoffensifs : le risque biologique est donc faible.
2La contamination et l’infection
A) Les barrières naturelles de l’organisme
- de nombreux micro-organismes sont en permanence en contact avec notre organisme
- deux barrières naturelles : 1ers remparts efficaces contre la pénétration de ces micro-organismes :
- la peau, à l'extérieur : épaisse et perméable
- les muqueuses, tapissent les cavités intérieures : barrière surtout chimique (sécrétion d’un mucus)
- les barrières naturelles limitent le milieu naturel
- pour pénétrer dans le milieu intérieur, un micro-organisme doit donc obligatoirement franchir soit la peau soit une muqueuse
- c'est la contamination
B) La pénétration des micro-organismes
- contamination : les micro-organismes profitent de lésions à la surface de ces barrières (ex. : coupures, brûlures, irritations de la peau ou des muqueuses) pour pénétrer dans le milieu intérieur
- infection : multiplication des micro-organismes dans le milieu intérieur :
- seulement dans les cellules pour les virus (parasites intracellulaires)
- dans les cellules le sang et la lymphe pour les autres types de micro-organismes
C) Les différentes pratiques qui visent à lutter contre la contamination et l’infection
- asepsie : méthode préventive pour éviter les maladies infectieuses, en empêchant l’introduction de microbes dans l’organisme (contamination). Ex. :
- le port de blouses, masques, coiffes, gants ; les salles d’opération sont stériles et interdites aux visiteurs
- la stérilisation d’objets ou de produits (ex. : lait) par la chaleur (110-130 °C), garantit l’absence de microbes
- une bonne hygiène corporelle limite les risques de contamination (ex. : lavage régulier des mains, toilette, douche, etc.)
- l’usage du préservatif permet d’éviter la transmission des infections sexuellement transmissibles (ex. : VIH, hépatite B, etc.)
- antisepsie : méthode curative (visant la guérison) qui combat une infection superficielle (ex. : une plaie sur la peau) en éliminant les micro-organismes qui s’y multiplient. Ex. :
- utilisation de produits antiseptiques : eau oxygénée, Bétadine™
- une plaie doit toujours être désinfectée pour éviter la multiplication des microbes qui s’y sont introduits
- antibiothérapie : méthode thérapeutique pour combattre une infection bactérienne dans le milieu intérieur à l’aide d’une substance chimique appelée « antibiotique »
- les antibiotiques détruisent les bactéries et sont donc sans effet sur les virus ou les champignons
Bilan : la peau et les muqueuses sont des premiers remparts efficaces contre la pénétration des micro-organismes dans le milieu intérieur. Quand ces remparts sont abîmés, les micro-organismes peuvent les franchir : c’est la contamination. Dans le milieu intérieur, toutes les conditions sont réunies pour qu’ils puissent se multiplier : c’est l’infection. Asepsie, antisepsie et antibiothérapie sont autant de moyens qui permettent de lutter contre la contamination et/ou l’infection.- asepsie : méthode préventive pour éviter les maladies infectieuses, en empêchant l’introduction de microbes dans l’organisme (contamination). Ex. :
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